颞下颌关节强直怎么样治疗？

颞下颌关节强直是指因关节及关节周围组织器质性病变导致开口困难或完全不可以开口。其治疗主要以手术为主，以下是具体的治疗办法。

对于关节内强直，容易见到的手术方法有髁突切除术和颞下颌关节成形术。髁突切除术适用于纤维性强直的病例。而颞下颌关节成形术是治疗关节内强直的主要办法，手术重点在于截开粘连的关节，形成假关节。在手术过程中，应该注意截骨的部位、长度、方向等，截骨部位应尽量在下颌切迹以下，以保证有足够的间隙，一般截骨间隙维持在0.5 | 1cm。同时，为预防术后复发，可使用插入物（如颞筋膜、肋软骨等）置于截骨间隙，还可进行物理治疗和开口练习。

关节外强直的治疗一般是切除颌间挛缩的瘢痕，凿开颌间粘连的骨质，恢复开口度。若瘢痕范围较小，可在切除瘢痕后直接收买缝合；若瘢痕范围较大，则需用皮片或皮瓣进行修复，以预防术后第三挛缩。手术中要彻底切除瘢痕组织，充分离别粘连，保证开口度的恢复。

除此之外，无论是关节内强直还是关节外强直，术后的开口练习都尤为重要。一般在术后7 | 10天开始进行开口练习，坚持3 | 6个月，以巩固手术成效，预防复发。同时，病人在治疗过程中还应该注意口腔卫生，防止感染，加大营养支持，促进身体恢复。对于一些存在心理负担的病人，还应给予适合的心理辅导。