涎瘘怎么样进行诊断？

涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面，其诊断主要依据病史、临床表现及有关检查，具体如下：

从病史方面来看，详细询问病人是不是有颜面部损伤史，特别是腮腺区的外伤，如切割伤、刺伤等，由于这是致使涎瘘的容易见到缘由。还要知道病人是不是有腮腺区的手术史，手术过程中可能损伤涎腺导管，进而引发涎瘘。同时询问病人症状出现的时间、进步过程，譬如是不是在受伤或手术后不久就出现皮肤表面有清亮液体流出等状况。

临床表现上，典型的涎瘘表现为皮肤有小瘘口，时有清亮唾液流出，特别在进食、咀嚼等刺激唾液分泌增加时，瘘口流出的唾液量会明显增多。依据瘘口地方不同，可分为腺体瘘和导管瘘。腺体瘘的瘘口周围皮肤可能有潮红，因为唾液的刺激，局部皮肤可出现湿疹样改变。导管瘘又可分为完全瘘和不完全瘘，完全瘘时，口腔内导管口无唾液分泌，涎液全部由瘘口流出；不完全瘘则是部分涎液仍可经导管流入口腔，瘘口流出的唾液量相对较少。

辅助检查对于明确诊断也十分要紧。腮腺造影是常见的检查办法，通过向腮腺导管内注入造影剂，然后进行X线摄片。若是导管瘘，可显示导管中断，造影剂外溢；腺体瘘则表现为腺体某处造影剂外漏，而导管系统显示正常。除此之外，还可以通过采集瘘口流出的液体进行生化检查，测试其中淀粉酶的含量，若淀粉酶含量明显升高，提示流出的液体为唾液，能够帮助涎瘘的诊断。同时，B超检查可察看腮腺的形态、结构，知道有无导管扩张、积液等状况，对判断涎瘘的病因和病情也有肯定帮助。

综上所述，通过综合剖析病人的病史、典型的临床表现与有关的辅助检查结果，一般可以准确诊断涎瘘。